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Erosión Cervical: Causas y Síntomas

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La erosión cervical es la patología del sistema reproductivo femenino diagnosticado con mayor frecuencia por los ginecólogos. Debido a la cantidad limitada de información confiable y la abundancia de rumores, muchas mujeres perciben ese diagnóstico como una oración, equiparándolo, si no al cáncer, al menos a su precursor. Al mismo tiempo, los médicos no atribuyen muchos tipos de erosión, incluso a las enfermedades, ya que hace tiempo que los excluyeron del directorio internacional. ¿Qué es la erosión, con qué está cargada y qué medidas se deben tomar? Las preguntas más frecuentes que se hacen al ginecólogo.

Tipos de erosión cervical

La erosión del cuello uterino se denomina violación del estado normal de sus membranas mucosas. Dichas violaciones pueden incluir daño mecánico o químico, así como el desarrollo anormal del epitelio de la mucosa. Para denotar patologías del desarrollo, la medicina moderna ha identificado un término separado: ectopia cervical, aunque muchos médicos todavía los llaman erosiones. Por la naturaleza y las causas de la erosión pertenecen a dos grupos principales:

  • verdadera erosión,
  • ectopia o pseudo-erosión.

Además, la clasificación de la verdadera erosión puede aclararse y sus características:

  • El ectropión se denomina desplazamiento del tejido interno cervical hacia afuera y hacia adelante como resultado de una fuerte presión mecánica, como regla, que ocurre en el proceso de trabajo pesado o abortos tardíos,
  • La endometriosis se denomina desplazamiento vertical y la imposición de un tejido genéticamente diferente de las superficies mucosas de la cavidad y el cuello uterino,
  • La leucoplasia se llama osificación y endurecimiento del epitelio de varias capas en cualquier parte de la membrana mucosa,
  • Los pólipos del canal cervical y el cuello uterino y las verrugas virales se consideran un grupo separado de erosiones.

Ectopia del cuello uterino o pseudo-erosión.

La exclusión de este término de la lista oficial de enfermedades habla por sí misma: la ectopia no es una enfermedad. Tal diagnóstico se hace a las mujeres que han surgido de la adolescencia, si la separación de los diferentes tipos de epitelio uterino no se ha producido de forma natural. La estructura normal de las membranas mucosas implica la separación de zonas del epitelio de una sola capa, que cubre la superficie del canal uterino, y las capas múltiples, que están alineadas con la región vaginal del cuello uterino. En diferentes períodos de edad, la zona fronteriza de estas áreas se encuentra en diferentes partes del sistema uterino, pero su imposición no es típica, y esta violación se llama pseudo-erosión, porque cuando se ve inusual para el epitelio vaginal liso, de color rosa pálido, el tejido extraño puede confundirse con daño a la capa mucosa. El peligro de tal desviación de la estructura solo se produce en el caso del desarrollo del proceso inflamatorio, provocado por otros factores, en su ausencia, la mujer con mayor frecuencia no conoce la patología debido a la falta de síntomas.

A menudo, esta patología es innata y no afecta la vida sexual normal, el embarazo y el parto, lo que sugiere que es la variabilidad del desarrollo del sistema reproductivo femenino. Después de evaluar el estado de las superficies y asegurarse de que no haya riesgo de degeneración de los tejidos o el desarrollo de procesos inflamatorios, el ginecólogo puede rechazar por completo la cita de cualquier tratamiento, recomendando solo una observación regular. Pero este particular debe recordarse para los padres de las niñas, confiando en que todos los problemas del sistema reproductivo comienzan solo con el comienzo de la vida íntima, y ​​la primera visita a la oficina ginecológica puede posponerse hasta este período. La erosión congénita puede causar molestias incluso en el período de la aparición de la primera menstruación, así como la verdadera que surgió como resultado de una infección de transmisión sexual.

Verdadera erosión o pseudo-erosión (ectopia)?

La verdadera erosión se considera cuando se trata de una úlcera en el cuello, que se encuentra durante un examen ginecológico en un lugar típico, alrededor de su garganta externa, y tiene un color rojo brillante. El epitelio en este lugar es multicapa y cuando está desprendiéndose o El rechazo (más a menudo como resultado de daños mecánicos) se forma ulceración y se desencadena el mecanismo del proceso inflamatorio. Esta condición no dura

En el caso de la pseudo-erosión del cuello uterino, se desencadena un proceso patológico más complejo. La úlcera se produce en la unión de dos tipos de epitelio: un plano multicapa y cilíndrico. El primer revestimiento de la parte vaginal del cuello uterino y el segundo. se encuentra en el canal cervical. Muy a menudo, a saber, en el 90% de los casos, la zona donde se unen estas dos capas se desplaza hacia el cuello. Los microorganismos que crean la microflora de la vagina y el ambiente ácido típico, afectan negativamente al cilindro. células, lo que provoca el desarrollo de inflamación local. Al mismo tiempo, esta capa no tiene propiedades protectoras, por lo tanto, no es un obstáculo para los virus y bacterias patógenos que penetran en el canal cervical, y luego directamente en la cavidad uterina.

Verdadera erosión cervical

La esencia del proceso de erosión está más claramente indicada por la traducción misma de este concepto: "corrosivo" o "destrucción". Cualquier rechazo de las células de la membrana mucosa uterina detectado durante un examen ginecológico, un diagnóstico preliminar se refiere a la erosión. Una mancha de colores brillantes, que difiere del fondo general de la superficie interna, es una razón para la designación de una encuesta detallada.

Síntomas de erosión cervical.

La erosión del cuello uterino de un tipo particular está presente en cada segunda mujer; esto es un hecho comprobado. La idea errónea más común es la opinión de que la erosión no está determinada por nada más que las pruebas de laboratorio o el examen ginecológico. De hecho, con cuidadosa atención al cuerpo, los signos de verdadera erosión no son tan difíciles de notar:

  • flujo vaginal con parches de color marrón o amarillento, que no coinciden con el ciclo menstrual,
  • dolor durante el coito, sequedad o molestias inusuales,
  • ardor, dolor, picazón al orinar.

Erosión Cervical: Diagnóstico

Dado que a menudo no hay síntomas en la erosión del cuello uterino, es importante visitar a una doctora con regularidad. Ya en presencia de quejas (secreción sanguinolenta, relaciones sexuales dolorosas), además del examen de rutina, una serie de pruebas de diagnóstico adicionales Se llevan a cabo.

Examen ginecológico

Incluye inspección visual de las paredes vaginales y evaluación del cuello uterino. En este tipo de diagnóstico, se utilizan espejos ginecológicos especiales. Durante el examen, el médico notará el sitio modificado en el cuello uterino. Es fácil de distinguir por un color más brillante y una superficie granular típica.

Colposcopia

Este es un procedimiento en el que se realiza un examen in situ de la vagina y el cuello uterino utilizando un dispositivo óptico. No es necesario prepararse para ello, y es absolutamente indoloro. Este tipo de diagnóstico se recurre cuando se produce la erosión. pequeño y es necesario considerarlo con más cuidado. La colposcopia también permite distinguir la ectopia y la erosión verdadera. En paralelo con este procedimiento, se puede realizar una biopsia, que ayudará a obtener una imagen histológica de la erosión en sí (realizada cuando hay una sospecha de un proceso de cáncer).

Análisis

Una serie de estudios específicos ayudan a un ginecólogo a evaluar la etapa de los cambios patológicos en el cuello uterino, identificar el patógeno, elegir un tratamiento efectivo. Algunas pruebas, o más bien derrames cerebrales, se toman del paciente durante el examen, otros suponen que se toma sangre para examen.

En este caso, al diagnosticar la erosión del cuello uterino, se muestran los siguientes:

  • frotis de la vagina para evaluar el estado de la microflora,
  • frotis para la pureza: proporciona la detección de infecciones sexuales, si las hay, así como la detección del nivel de hormonas femeninas,
  • frotis en infecciones ocultas: ayuda al médico a diagnosticar aquellas infecciones que no son detectadas por un frotis en la flora,
  • análisis de una serie de infecciones urogenitales (tricomoniasis, micoplasmosis, clamidia, herpes, papilomovirus, gardnerellez),
  • análisis de sangre para sífilis, VIH, hepatitis,
  • raspado del cuello uterino para un estudio citológico, hace posible determinar la presencia de cambios a nivel celular, a cambios clínicos y visualmente notables.

Nota: El estudio del cuello uterino sobre citología debe ser realizado necesariamente por todas las mujeres en edad fértil, así como por aquellas que viven una vida sexual activa, independientemente de su edad.

Diagnóstico de erosión.

Después del examen manual inicial con la ayuda de espejos, lo que da lugar a sospechas de erosión, se le pide al paciente que se someta a una serie de pruebas para confirmar y aclarar la forma de la desviación. Debe tenerse en cuenta que el resultado del examen es solo la determinación de la presencia de una desviación en la estructura de la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino, y no vale la pena concentrarse en él, y mucho menos en el pánico. Benigno o maligno, la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio, así como la necesidad de intervención médica y su urgencia solo pueden mostrar un examen detallado y completo. Además de determinar la erosión, también se realizan pruebas para todo tipo de enfermedades de transmisión sexual (ETS), ya que los síntomas de muchas de estas infecciones tienen formas similares.

Tipos de estudios para aclarar el diagnóstico de "erosión"

De acuerdo con los resultados de sus propias observaciones y examen del médico, al paciente se le prescribe una serie de pruebas:

  • examen de un frotis vaginal para la flora patógena,
  • colposcopia completa
  • análisis citológico,
  • Pruebas de PCR para infecciones.
  • análisis de sangre,
  • siembra,
  • biopsia para excluir la posibilidad de transformación tumoral en una maligna.

Análisis bacteriológico.

El análisis bacteriológico, realizado por la empleada de la clínica de mujeres, es uno de los métodos de diagnóstico más populares debido a la disponibilidad y la falta de necesidad de equipos complejos. El estudio se realiza visualmente con un microscopio. El mismo factor también es negativo, ya que la precisión del estudio depende demasiado de la competencia del empleado que realiza la prueba tomada de la vagina de frotis. El propósito del estudio es contar el número de leucocitos en el volumen del medio, para determinar la presencia de hongos y agentes infecciosos. Tal análisis preliminar, aunque no está directamente relacionado con la erosión en sí, es necesario, ya que el uso de muchos medicamentos recetados a un paciente puede provocar erosión concomitante o incluso sus procesos. En el caso de determinar la candidiasis, la vaginosis y otras enfermedades bacterianas, la selección de la forma y el tratamiento de la erosión se llevan a cabo con su cuenta.

Análisis citologico

El análisis citológico es un estudio que se recomienda realizar anualmente por cualquier mujer que ni siquiera note dolencias en su condición. Este es un estudio de células, realizado sobre la base de un raspado extenso de varias partes del cuello uterino, que proporciona una imagen clara de todos los procesos que ocurren en los tejidos a nivel celular. El resultado del estudio será la identificación de células con un estado alterado o su no detección. La base para la derivación para un examen adicional será solo la primera conclusión, ya que el análisis citológico, como todos los métodos de investigación visual, depende significativamente de la calidad del muestreo de tejido para la investigación. La ausencia de una violación de la estructura de las células en esta muestra solo puede indicar la pureza de un sitio, y no el estado en su conjunto. Por otro lado, las desviaciones del desarrollo normal identificadas en el curso de este estudio son una base significativa para futuros análisis, ya que indican cambios en la estructura celular, lo que puede ser un signo de degeneración de los tejidos en los de mala calidad.

Examen calposcópico extenso

La calposcopia es otro examen visual, pero con la ayuda de un microscopio moderno y con el uso de reactivos químicos. El propósito de este estudio es aclarar la presencia de células alteradas por la erosión y los límites de su localización. Las soluciones utilizadas en este estudio cambian de color según la estructura del medio en el que se aplican, lo que permite al médico elaborar una imagen detallada de los procesos patológicos que ocurren en la membrana mucosa. Se utilizan dos soluciones principales: ácido acético a una concentración del 3% y solución de Lugol que contiene yodo. Ambas soluciones, a pesar de la composición aparentemente cáustica, son seguras. Un procedimiento bastante largo, en el que un médico examina en detalle todas las áreas sospechosas con un espejo, causa molestias solo si hay lesiones o úlceras en la superficie de las paredes del útero. En este caso, el paciente experimentará una ligera sensación de ardor. Es el resultado del examen calposcópico que se considera esencial para hacer un diagnóstico preciso de la presencia de una formación inflamatoria o neoplásica anormal extraña.

Biopsia

Examen de una muestra de tejido tomada de una parte del cuello uterino o cavidad que parecía sospechosa desde el interior. Una biopsia del cuello uterino a menudo se complementa con una colposcopia, cuando el médico recoge deliberadamente el área modificada para su examen. Bajo el control del endoscopio, durante la histeroscopia, se realiza una microoperación absolutamente indolora al extraer un cierto número de células vivas del útero para una investigación detallada. El nombramiento de una biopsia no debería ser aterrador, ya que los médicos a menudo prescriben este tipo de investigación como una red de seguridad para determinar la estructura exacta del sitio dañado por la erosión.

Examen histológico

Este análisis se considera el último de una serie de exámenes de un paciente con sospecha de cáncer de cuello uterino, y se basa en sus resultados que se realiza el diagnóstico final y se elabora un mapa de tratamiento. Las principales etapas de la histología son las cercas del material y su posterior estudio utilizando una serie de sustancias especialmente preparadas. Los resultados del estudio histológico permiten no solo comprender la estructura celular actual, sino también determinar las razones de su degeneración, describir el desarrollo futuro y elaborar con mayor precisión las instrucciones para contrarrestar los procesos de modificación de la estructura, si es encontrado para ser negativo. Un examen histológico completo en el laboratorio lleva hasta dos semanas, por lo que los médicos advierten sobre posibles fraudes en las clínicas de un día que ofrecen realizar dicho trabajo dentro de las 24 horas.

Métodos tradicionales de tratamiento de la erosión para ayudar a la medicina tradicional.

El autotratamiento de la erosión cervical verdadera grande es imposible, requiere intervención médica obligatoria, extracción y control con la ayuda de la tecnología moderna. Todos los métodos de medicina tradicional son solo profilácticos o auxiliares, por ejemplo, en casos donde las operaciones se posponen por razones objetivas. Pero el uso de remedios caseros reduce repetidamente el riesgo de erosión.

  • El aceite de espino cerval de mar como impregnación de tampones tiene buenas propiedades antibacterianas y antiinflamatorias y evita la propagación de la zona propensa a la erosión.
  • La infusión de caléndula se usa para las duchas vaginales en casos de erosión congénita y daño mecánico a la membrana mucosa. La herramienta es la prevención de muchas ETS.
  • La medicina oriental recomienda activamente la curación de todo tipo de heridas, incluso en los planos internos de la vagina y el cuello uterino, la momia. La herramienta se utiliza como impregnación para tampones o cauterización de las áreas afectadas, si tienen acceso.
  • La tintura alcohólica de esquivar peonía se toma por vía oral durante una cucharadita 3-4 veces al día, y externamente. Para duchas vaginales y cauterización, diluya 1/25 con agua hervida tibia.
  • Las recetas a base de aloe se conocen desde hace mucho tiempo por sus propiedades curativas. Para crear una solución para la impregnación de tampones, el jugo de la planta se mezcla en proporciones iguales con aceite de ricino y miel. El tampón se usa por la noche, las sensaciones de calentamiento para este método son normales.

La base para la prevención de cualquier enfermedad del área genital femenina es una visita regular al ginecólogo, al menos una vez al año y la observancia de las principales reglas de cultura sexual, una pareja sexual y el uso de métodos anticonceptivos de protección.

Experto médico del artículo

Las asignaciones durante la erosión del cuello uterino no se observan en todos los casos, ya que los cambios patológicos locales en su mucosa pueden no manifestarse de ninguna manera.

A menudo, una mujer ni siquiera sabe que tiene erosión, y recurre al ginecólogo solo con la aparición de leucorrea anormal.

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Causas de la descarga durante la erosión cervical

En ginecología clínica, las causas de excreciones en la erosión cervical están asociadas con la etiología de este daño epitelial. Los procesos patológicos incluyen ectopía cervical (es decir, en realidad endocervicosis), ectopia congénita, ectropión (inversión postnatal del canal cervical) y leucoplasia simple (mucosa corneal en forma de una mancha blanca prominente) y eritroplastia (mancha roja con células epiteliales atrofiadas) .

Además, la patogénesis de la erosión cervical (ectopia) se asocia con factores como infecciones esporádicas o preexistentes, trastornos menstruales y desequilibrios hormonales de género (especialmente en mujeres jóvenes que toman píldoras anticonceptivas), lesiones mecánicas postcoitales de la mucosa alterada. . Por lo tanto, con la inflamación de la mucosa que consiste en un epitelio plano de varias capas, se produce su aflojamiento, seguido de descamación y la entrada de células fallecidas en el secreto vaginal.

Los anticonceptivos intrauterinos (DIU) pueden provocar endocervicosis y dolor abdominal, especialmente si se usan durante mucho tiempo.

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Síntomas de la secreción durante la erosión cervical.

Los síntomas principales, más precisamente, las variedades de leucorrea dependen en gran medida de las causas.

La secreción sanguinolenta durante la erosión del cuello uterino puede aparecer después de la relación sexual, como resultado de un daño mecánico en el sitio de erosión. Cuando una mujer descubre secreción marrón o rosada, esto también es evidencia de la presencia de una mezcla de sangre en ellas. Pueden dar presencia en la mucosa endocervix leucoplasia, eritroplastia o pólipos. Dado que a través del cuello uterino en la vagina se obtienen blancos del útero, debe tenerse en cuenta que la patología puede exacerbarse, por ejemplo, la inflamación crónica de la membrana mucosa del útero (endometritis).

Si hay secreciones amarillas, lo más probable es que, además del daño en la mucosa, se detecten las bacterias activadas Staphylococcus aureus o Staphylococcus haemolyticus, así como Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma pneumoniae.

En presencia de candidiasis genital (causada por hongos Candida candidiasis) se observan blancos blancos.

Pero la descarga mucopurulenta y purulenta en caso de erosión del cuello uterino es una señal del desarrollo de un proceso inflamatorio grave de naturaleza infecciosa asociado con patógenos como Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Herpesvirus humano 5. Que es decir, se puede identificar al paciente vulvitis, vaginitis, vaginosis bacteriana, diversas enfermedades del canal cervical (p. ej., cervicitis purulenta).

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Diagnóstico de la descarga durante la erosión cervical.

El diagnóstico comienza con un examen ginecológico de rutina del paciente. También se usa una colposcopia, en la cual el endocérvix se examina con un instrumento especial equipado con un minimiscroscopio.

Los pacientes deben pasar las pruebas:

  • un frotis de la vagina para determinar la composición de la microflora
  • un análisis de sangre para hepatitis, sífilis y VIH,
  • Diagnóstico molecular (PCR) para la detección de herpes y virus del papiloma humano, clamidia, mico y ureaplasma y otras infecciones.

Para determinar la presencia de células atípicas y excluir la oncología, se realiza una biopsia de tejidos erosionados y su examen citológico.

Para un tratamiento efectivo es necesario establecer la causa exacta de la patología, por lo tanto, es necesario un diagnóstico diferencial que permita excluir otras enfermedades: clamidia, tricomoniasis, micoplasmosis y ureaplasmosis, infecciones vaginales (vaginitis, colpitis), lesiones del canal cervical y displasia cervical .

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Tratamiento de la descarga durante la erosión cervical.

El tratamiento de la secreción durante la erosión del cuello uterino se puede llevar a cabo de manera conservadora, con la ayuda de agentes farmacológicos. Un método radical para tratar esta patología es la destrucción del tejido afectado.

Al prescribir medicamentos para blancos, los ginecólogos tienen en cuenta una anamnesis, un cuadro clínico general de la patología, la presencia de una infección microbiana o viral, la intensidad del proceso inflamatorio y otros factores. Por lo tanto, se pueden usar antibióticos y agentes antifúngicos.

El supositorio antimicrobiano y antiinflamatorio Depantol (clorhexidina, Hexicon) lucha eficazmente con muchas bacterias, hongos candida y virus del herpes. Y el componente dexpantenol (un derivado de la vitamina B5) promueve la regeneración de las células dañadas por la mucosa. Estos supositorios se usan por vía intravaginal, un supositorio dos veces al día, el curso del tratamiento, hasta 10 días.

Supositorios bactericidas La betadina se usa mediante inserción en la vagina (una o dos veces durante el día). La droga también tiene un efecto bactericida, antifúngico y antiviral.

Los gránulos vaginales de Polizinax contienen antibióticos (polimixina y sulfato de neomicina) y un medicamento antifúngico nistatina, que es eficaz para la vaginosis bacteriana y la vaginitis de diversas etiologías. Se recomienda administrar un gránulo por día, la duración de la aplicación la determina el médico tratante (de 6 a 12 días).

Si la terapia farmacológica no condujo a una cura completa, cauterización del epitelio ectópico: electrocoagulación o destrucción por productos químicos, nitrógeno licuado o láser. Posible descarga después del tratamiento de la erosión cervical por dichos métodos.

Los especialistas explican la descarga después de la cauterización de la erosión cervical por el hecho de que el tejido destruido es rechazado por la mucosa y se extrae. La liberación del área de ciruela pasa de la mucosa desde la costra (aproximadamente al final de la segunda semana después del procedimiento) explica la descarga amarilla después de la cauterización. A menudo hay secreción rosada (con moco), que también es una consecuencia temporal natural de este método de tratamiento. Se debe alertar a una mujer con leucorrea con sangre brillante, y en este caso es necesario llamar de inmediato a un médico.

Tratamiento alternativo y homeopatía.

Aquí los medios básicos: aceite de espino amarillo y miel natural, que se han utilizado durante mucho tiempo y son bastante efectivos.

Se recomienda inyectar un tampón estéril con aceite de espino amarillo durante la noche, alternando con miel (durante 15 días). Puedes agregar miel a la miel con aloe. También se recomienda usar propóleos para impregnar el tampón, disolviendo la tableta del medicamento en una pequeña cantidad de agua hervida. El tratamiento de las secreciones de hierbas durante la erosión del cuello uterino se lleva a cabo mediante el uso de jeringas con hierba de San Juan, flores de caléndula o manzanilla, salvia, celidonia.

Cuando se excretan, también se usan plantas medicinales (caléndula y tuya). Además, con abundantes blancos vaginales (amarillo o con un poco de sangre), los homeópatas designan plata metálica en forma de Argentum metallicum o Argentum nitricum (nitrato de plata). Si la descarga durante la erosión es blanca, entonces se puede usar Calcium carbonicum (carbonato de calcio) y Carbo animalis. La leucorrea ofensiva se trata con Carbolicum acidum (ácido carbólico), la leucorrea purulenta rígida requiere el nombramiento de potasio dicarbico: Kali bichromicum, que, según los homeópatas, puede tratar incluso la sífilis.

Con secreción sanguinolenta, se pueden usar remedios homeopáticos como Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (alquitrán de haya). El tratamiento alternativo con estos medicamentos no garantiza el cese de las excreciones en la endocervicosis y especialmente la eliminación de la enfermedad en sí.

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Una palabra de Verywell

Si bien el término ectropión cervical o erosión suena preocupante, no lo es. Dicho esto, solo puede ser diagnosticado por un médico.

Si experimenta sangrado con las relaciones sexuales o un nuevo flujo vaginal, es importante que lo revisen. Una serie de afecciones pueden imitar los síntomas y / o la experiencia de la erosión cervical, como una infección del cuello uterino o la vagina o el cáncer cervical.