Dieta y nutrición

Biomarcadores de deficiencia de cobalamina (vitamina B12) y su aplicación

El ser humano requiere ciertas vitaminas y minerales para mejorar su salud y obtener suavidad en la operación diaria. Los nutrientes adecuados en los alimentos serían una consideración importante para cada individuo dispuesto a mantenerse saludable y en forma.

Incluso si no desea que ninguna enfermedad ataque su cuerpo, ciertas vitaminas, minerales y nutrientes serían esenciales. La vitamina B12 también es una de las vitaminas más esenciales que requiere el cuerpo humano.

Como es una vitamina compleja, problemas como la fatiga, la anemia y la depresión pueden erradicarse con el consumo regular de esta en la dieta.

Pero, si no lo consume adecuadamente en su dieta, puede haber problemas en el sistema nervioso central y el cerebro. Ahora puede obtener algunos alimentos efectivos en la naturaleza que lo ayudarán a satisfacer la necesidad de vitamina B12.

La vitamina B12 en realidad es necesaria en su cuerpo, ya que ayuda a nutrir los glóbulos rojos, la integración de la síntesis de ADN y el aumento de la función nerviosa.

Según lo recomendado por el médico, la vitamina B12 / cobalamina debe ser de 2.4 gramos en su cuerpo para mantenerse saludable. Descubramos la lista de alimentos que incluyen tales vitaminas.

Resumen

La deficiencia de cobalamina (vitamina B12) en los ancianos es un problema poco reconocido en la práctica clínica diaria. Parece importante porque la deficiencia de esta vitamina puede provocar daños neurológicos irreversibles, anemia, osteoporosis y enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares. Algunas anormalidades clínicas que pensamos que estaban relacionadas con los cambios normales del envejecimiento en realidad pueden ser causadas por la deficiencia de cobalamina, como la falta de reflejo del tobillo. La prevalencia de deficiencia de cobalamina aumenta con la edad (varía de 0.6% a 46% dependiendo de los estudios de población y los criterios para el diagnóstico). Además de las manifestaciones clínicas, existen algunos biomarcadores para la detección de la deficiencia de cobalamina: el volumen corpuscular medio de los glóbulos rojos (MCV), el nivel de cobalamina en suero, la holotranscobalamina en plasma, los niveles de ácido metilmalónico en suero (MMA) y los niveles de homocisteína en suero. Aquí se presenta la interpretación y la aplicación de estos biomarcadores.

Alimentos ricos en vitamina B12 (cobalamina) ricos

Los alimentos de origen animal son las fuentes ricas en vitamina B12, ya que la carne de res, la carne, los productos lácteos y los huevos contienen gran cantidad de vitamina B12. A continuación se presentan algunos alimentos ricos en vitamina B12.

El hígado de res también contiene la gran cantidad de vitamina B12. Es por eso que la carne es un alimento rico en vitamina B12, proteínas, zinc, calcio y hierro.

Funciones de la vitamina B12 (cobalamina)

Vitamina B12 es una vitamina soluble en agua, un nutriente esencial necesario para:

  • Síntesis de ADN y por lo tanto producción de glóbulos rojos y otras células
  • Síntesis del aminoácido metionina a partir de la homocisteína evitando así niveles de homocisteína en sangre
  • Síntesis de proteínas y grasas.
  • Buen funcionamiento de los nervios

El nombre químico de la vitamina B12 es cobalamina porque contiene cobalto

Ingesta diaria recomendada

los Cantidad dietética recomendada (RDA) para la vitamina B12 para adultos es 2.4 mcg / día, durante el embarazo 2.6 mcg / día y durante la lactancia 2.8 mcg / día. * Mcg = microgramo = 1/1000 mg.

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Otras respuestas sobre:

Hígado animal

1000 gramos de hígado suministran más de 300 microgramos de vitamina B12. Además, el hígado es rico en nutrientes cargados de vitaminas, proteínas y minerales que pueden ser útiles para el desarrollo del cuerpo.

Los huevos contienen altas cantidades de vitamina B12. En los huevos de gallina, las yemas de huevo son ricas en vitamina B12.

La holotranscobalamina es un marcador útil de la deficiencia de vitamina B12 en alcohólicos

1 Unidad de Hematología, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Matera, Italia
2 Unidad de Laboratorio, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Matera, Italia
3 Unidad de Medicina Interna, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Matera, Italia

Recibido el 31 de octubre de 2011, aceptado el 30 de noviembre de 2011

Editora Académica: Narisa Futrakul

Alimentos ricos en vitamina B12

  • La vitamina B12 en cantidades significativas es naturalmente presente solo en alimentos de origen animal, No es producido por animales sino por bacterias que viven en sus entrañas. Cocinar puede disminuir el contenido de vitamina B12 en los alimentos hasta en un 45% y recalentar en otro 45%.
  • La leche materna humana y la fórmula infantil contienen suficiente vitamina B12 para satisfacer las necesidades de los bebés de 0 a 12 meses de edad 1,2.
  • Las bacterias normales en el intestino humano pueden producir algo de vitamina B12, pero no se sabe si puede absorberse.

Conocimientos generales sobre la vitamina B12.

Otros nombres de esta vitamina suenan como cobalamina, vitamina antianémica, cianocobalamina.

¿Por qué se dice que la vitamina B12 es "antianémica"? El hecho es que el descubrimiento de esta vitamina se ha convertido en un verdadero avance en la ciencia y la medicina. Gracias al efecto de esta vitamina, la función hematopoyética del cuerpo de las personas con anemia vuelve a la normalidad. Incluso una millonésima parte de un gramo de esta vitamina ayuda a mejorar el estado general del paciente. En el cuerpo humano, se produce un poco de cobalamina con la ayuda de la microflora del intestino, y el resto viene con alimentos para animales.

Esta vitamina se considera soluble en agua, pero el hígado puede depositar una pequeña cantidad, siempre que sea completamente saludable.

Buenas fuentes de vitamina B12 para veganos

  • Cereales enriquecidos con vitamina B12 listos para comer y otros alimentos y bebidas vegetales
  • Levadura nutricional en polvo o en escamas

Chlorella y espirulina de algas verdes de agua dulce, algas nori (algas rojas) y otras algas marinas: akaba-gin-nansou, arame, asakusanori (Porphyra tenera)dulse (Palmaria palmata), hijiki, kelp, kombu, maruba-amanori (Porphyra suborbiculata), wakame y alimentos vegetales fermentados (kimchi, miso, tempeh, tofu, salsa de soja, levadura de panadería o cerveza, extracto de levadura para untar, jarabe de malta de cebada, té negro fermentado japonés) solono proporcionan suficiente cantidad de vitamina B12 23,24,25,26 .

Los vegetarianos ovo-lacto pueden obtener algo de vitamina B12 de los huevos y productos lácteos, pero aún pueden necesitar comer alimentos fortificados o tomar suplementos.

La necesidad diaria de vitamina B12

Para que el cuerpo no le dé fallas, solo necesita consumir hasta 3 μg de vitamina B12 por día. No hay un límite particular para su cantidad, ya que no se determina el nivel máximo permitido de esta vitamina.

Cuajada (yogurt)

La cuajada es la principal fuente de vitaminas del complejo B, como la riboflavina (vitamina B2), la tiamina (vitamina B1) y la cobalamina (vitamina B12). Tome cuajada baja en grasa o sin grasa porque agrega poca grasa y rica en nutrientes a su cuerpo.

La leche contiene mucho calcio, hierro y vitaminas que son esenciales para el crecimiento del cuerpo. La leche también es una de las ricas en vitamina B12 con minerales adicionales.

Condiciones bajo las cuales aumenta la demanda de vitamina B12

Como en cualquier otra vitamina, la necesidad de vitamina B12 aumenta con el esfuerzo físico excesivo, el embarazo y la lactancia. Y también cuando se fuma y se bebe alcohol en altas dosis.

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Mariscos

Los mariscos pueden estar disponibles en el lado del mar a medida que se cultivan allí. Pero, hoy en día, incluso puede obtenerlo en muchos súper centros comerciales que venden artículos no veganos. Debe consumir mariscos al menos 3 veces en una semana, ya que contiene una buena cantidad de vitamina B12.

Absorción de vitamina B12

La proteína mukoproteid, contenida en el jugo gástrico (también llamado factor interno de Castle) se combina con vitamina B12 (es un factor externo de Castle), y a partir de esto se forma una proteína compleja. Entonces, la vitamina B12 es fácilmente absorbida por las paredes del estómago hacia la sangre.

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Caballa de pescado

Ahora puede obtener caballa fácilmente en el mercado ya que la demanda de este pescado ha aumentado debido a sus beneficios para la salud. Dado que tiene una buena cantidad de vitamina B-12, consumir 100 g de dicho pescado será ideal para mejorar su estado de salud.

El cangrejo es también uno de los seres vivos que está disponible cerca de las costas del mar. Puede obtenerlo del mercado para llevarlo a casa y preparar un plato sabroso con todo tipo de especias.

Esto no solo cambiará cierto sabor en la lengua, sino que también tendrá un gran beneficio para la salud de la vitamina B12.

Efectos útiles de la vitamina B12

La principal "preocupación" de la vitamina B12 es el manejo de la función de la sangre. La cobalamina estimula el crecimiento del cuerpo, reduce la cantidad de colesterol en la sangre. Gracias a esto, la proteína se absorbe, las células del hígado metabolizan la grasa y el sistema nervioso periférico y central se mantiene en un estado saludable.

Cereales

Ahora puede consumir cereales fortificados de forma regular en sus comidas o en forma de pan para que una buena cantidad de vitamina B12 ingrese a su cuerpo.

Si puede consumir 100 gramos de lo mismo, será ideal para obtener suficiente nutrición en su cuerpo que lo ayudará a mantenerse alejado del mareo, la apariencia anémica, la depresión, etc.

Productos de soya fortificados

Si eres vegetariano puro, también hay algunos alimentos que te ayudarán a obtener la cantidad adecuada de vitamina B12 en tu dieta. Algunos de los productos de soya fortificados son realmente beneficiosos a este respecto.

El tofu de seda es uno de esa variedad. También puede tener trozos de soja en su dieta para obtener la cantidad adecuada de vitamina B12.

Si está preparando fideos en el desayuno, agregue algunos trozos de soja que no solo agregarán sabor sino que también darán lugar a los beneficios de la vitamina B12. Mientras se hace un sabroso arroz frito con vegetales, agregar algunos trozos de soya será una gran idea.

Queso

Algunas personas tienen la impresión de que el queso puede agregar grasa adicional a su cuerpo y dar lugar al síndrome a granel y obeso. Pero, este hecho no siempre es correcto. Si no consume queso a granel, no habrá ninguna razón que lo haga engordar.

También es importante elegir la variedad de queso mientras se consume. El queso suizo es uno de los mejores que tiene grasas saludables y es realmente rico en vitamina B12. Puede consumir fácilmente el queso para aumentar el nivel de vitamina B12 en su dieta.

Signos de deficiencia de vitamina B12 en el cuerpo humano

Las personas con escasez evidente de vitamina B12 pueden tener una variedad de llagas en la boca, pueden sentir ardor u hormigueo en la lengua. El cuerpo de esas personas tiene un olor desagradable. Si una persona está muy cansada, se siente débil y sufre dolores de cabeza, entonces vale la pena pensar si es una deficiencia de vitamina B12. Con un fuerte esfuerzo físico, una persona puede cambiar drásticamente el ritmo del corazón y aparecer dificultad para respirar. Si esta vitamina es deficiente, el apetito puede perder, la piel puede ponerse amarilla. A veces hay una sensación de "piel de gallina" y pesadez al caminar.

¿Qué afecta la cantidad de vitamina B12 en los alimentos?

La cantidad de cobalamina en los alimentos no puede verse afectada por las altas temperaturas, incluso después de que el producto hierva, la vitamina no perderá sus propiedades. A temperatura ambiente, la vitamina tampoco la pierde. Solo la luz solar puede reducir su actividad.

¿Por qué puede haber una deficiencia de vitamina B12?

La falta de cobalamina en el cuerpo puede ocurrir con enfermedades del sistema digestivo (gastritis, colitis, úlceras, con cirugía para extirpar el estómago o los intestinos). Si una persona tiene helmintos en el cuerpo, la digestibilidad de la vitamina también puede verse afectada. Las enfermedades del hígado y el alcoholismo no dan cobalamina normalmente absorbida por el cuerpo, por lo que con tales problemas se toma en forma de inyecciones.

A veces el vegetarianismo puede tener un efecto negativo en el cuerpo. Las personas que solo comen comida vegetariana necesariamente sufrirán una falta de vitamina B12, y esto tendrá un efecto negativo en su cuerpo. Así que sé razonable, ¡ningún prejuicio vale tu salud!

¿Qué alimentos contienen vitamina B12?

Puede complementar la cantidad de cobalamina en el cuerpo comiendo carne de conejo, cordero, cerdo o ternera; contienen de 2 a 4.5 mcg de esta vitamina. El hígado de diferentes animales contiene vitamina B12 en diferentes cantidades: hasta 60 mkg - carne de res, hasta 30 mcg de cerdo y hasta 16.58 mcg - pollo. Hablando de pescado, una gran cantidad de cobalamina contiene bacalao, caballa, sardina, lubina y carpa; todos contienen de 1 a 12 mcg de cobalamina.

El pulpo y el cangrejo también contienen vitamina B12, por lo que la presencia de estos alimentos en su dieta diaria no duele. Entre los productos elaborados con leche, una gran cantidad de vitamina B12 contiene queso holandés y crema agria (0.4-1.4 mkg). No nos olvidemos de los huevos de gallina. También son muy ricos en vitamina B12 (hasta 0.5mkg).

1. Introducción

La medición de la cobalamina sérica total (Cbl) es la prueba de detección estándar para evaluar la deficiencia de vitamina B12, pero todavía falta un "estándar de oro" de diagnóstico para este propósito, especialmente en casos con valores límite. Una deficiencia de vitamina B12 aumenta la concentración de homocisteína plasmática total (tHcy) y ácido metilmalónico (MMA), mientras que la deficiencia de folato solo aumenta la concentración de tHcy. Muchos autores reconocen tHcy y MMA como los indicadores más sensibles y tempranos de la vitamina B12 y el estado de folato 1, 2. En estos estudios, los dos marcadores metabólicos son más específicos que los niveles de Cbl en suero, sin embargo, esta opinión no es unánime 3, 4. La vitamina B12 en el suero se une a proteínas llamadas transcobalamina (TC): la mayoría de la cobalamina se transporta en TC I, también llamada haptocorrina (HC), y 20-30% se transporta en TC II. El complejo TC II-cobalamina se llama holotranscobalamina (HoloTC), es decir, la fracción metabólicamente activa. El HoloTC RIA es el primer método disponible para medir HoloTC, recientemente, se ha introducido un ensayo automatizado para medir HoloTC en el analizador Abbott AxSYM. HoloTC, o B12 "activo", contiene el Cbl biológicamente disponible, varios estudios han demostrado que HoloTC es el marcador más temprano y más específico de la deficiencia de vitamina B12 7, 8. Los valores de Cbl falsamente aumentados son causados ​​por enfermedades hepáticas, particularmente vitamina B12 sérica elevada se encontraron niveles en alcohólicos con enfermedad hepática 10, 11. En un artículo anterior, hemos demostrado que algunos pacientes dependientes del alcohol con anemia megaloblástica pueden responder al tratamiento con vitamina B12 a pesar de los niveles séricos normales de cobalamina. Estos hallazgos sugieren que el consumo de alcohol puede causar niveles séricos de Cbl falsamente normales en estos pacientes. Con el fin de evaluar el estado de la vitamina B12, hemos medido los niveles de HoloTC en 22 pacientes dependientes del alcohol e investigamos la asociación entre este parámetro, Cbl en suero y otros marcadores de abuso de alcohol.

Vitamina B12 (mcg)

Mariscos: almejas (3 oz, 85 g)34-84 Hígado: ternera, ternera, cordero (3 oz, 85 g)50-80 Pulpo (3 oz, 85 g)30 Mariscos: ostras, mejillones, bucinos (3 oz, 85 g)10-20 Carnes de órganos (hígado, corazón, riñón, bazo, cerebro) (3 oz, 85 g)6-20 Pescado: arenque, caballa, sardinas, atún, trucha, lubina, pescado azul, salmón (3 oz, 85 g)2-10 Cangrejos (3 oz, 85 g)8 Carne de caza: caribú, ciervo, emú, alce, conejo (3 oz, 85 g)2-8 Carne roja: carne de res, cordero, ternera (3 oz, 85 g)2-7 Avestruz (3 oz, 85 g)5.5 Queso (2 oz, 57 g)0.5-2 Pavo (3 oz, 85 g)0.8-1.5 Paté de hígado de ganso (1 cucharada, 13 g)1.2 Leche de vaca (1 taza, 237 ml)1.2 Ponche de huevo (1 taza, 237 ml)1.1 Yogur (6 oz, 170 ml)1 Cerdo (3 oz, 85 g)0.6 Huevo, gallina (50 g)0.5 Helado (1/2 taza, 90 g)0.4 Pollo, pato, ganso (3 oz, 85 g)0.3

2. Pacientes y métodos

Se evaluaron veinte pacientes varones que bebían activamente con dependencia del alcohol (DSM-IV). Todos los pacientes tenían un recuento sanguíneo completo, realizado por un analizador automático Sysmex XE-2100 (Sysmex, Kobe, Japón), y bioquímica de rutina (Synchron LX20 Pro, Beckman Coulter, Brea, California, EE. UU.). Las concentraciones séricas de creatinina estuvieron en el rango normal en todos los pacientes, excepto uno. En paralelo, se midieron los niveles séricos de Cbl (rango normal: 200–1100 pg / ml), folato sérico (rango normal: 3.1–24 ng / ml) y niveles de folato eritrocitario (rango normal: 342–786 ng / ml) por Ensayos de quimioluminiscencia ADVIA Centaur (Siemens Medical Solution Diagnostics, Tarrytown, NY, EE. UU.). Los niveles de HoloTC se midieron realizando el ensayo AXSYM (Abbot Laboratories, Abbot Park, Ill, EE. UU.), Que se basa en el inmunoensayo enzimático de micropartículas (MEIA). Utilizamos un ensayo automatizado para HoloTC que puede usarse en el analizador de inmunoensayo Abbott AXSYM. Este método es un inmunoensayo enzimático de micropartículas tipo sándwich de 2 pasos. En el primer paso, un anticuerpo específico de HoloTC inmovilizado en micropartículas de látex captura HoloTC en muestras de suero. En el paso 2, el HoloTC capturado se detecta con un conjugado de fosfatasa alcalina y anticuerpo anti-TC. En detalles, se agrega el fosfato de 4-metilumbeliferilo. El conjugado marcado con fosfatasa alcalina cataliza la eliminación de fosfato del sustrato, generando el 4-metilumbeliferilo fluorescente. Este producto finalmente se mide por el método óptico MEIA. Según la literatura, se consideró apropiado un intervalo de referencia de 40-200 pmol / L 13, 14. Dos pacientes fueron positivos para VHC, ninguno fue positivo para HbSAg. HoloTC también se midió en un paciente sin alcohol de 84 años con anemia perniciosa (PA). El diagnóstico de deficiencia de vitamina B12 se basó en los siguientes criterios: niveles séricos de Cbl

-test fueron utilizados. UNA

un valor inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Los procedimientos estadísticos se realizaron con el software estadístico SPSS v11 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EE. UU.).

Almejas

Es posible que algunos de nosotros no sepamos que las almejas funcionan de una manera maravillosa para proporcionar vitamina B12 / cobalamina en nuestro cuerpo. Estos también se conocen como súper alimentos que tienen una variedad de beneficios para la salud.

El contenido de hierro en la almeja también funciona de manera excelente para mantener a las mujeres sanas. Esta es también una de las principales fuentes de potasio y vitamina B12. Debe tenerla regularmente para tener suficiente cantidad de vitamina B12 en su cuerpo.

Pavo

¿Alguna vez probaste la carne o el pavo? No te estoy pidiendo que la tengas cruda, sino que debes cocinarla y tenerla. Realmente te sentirás increíble después de tener un plato tan maravilloso. Ahora, esto también tiene algunos beneficios para la salud.

En realidad, obtendrá la cantidad adecuada de vitamina B12 / Cobalamina en Turquía. Si puedes tener un pavo tradicional, estará lleno de sabores.

3. Resultados

La edad, las características hematológicas y metabólicas de los pacientes se muestran en la Tabla 1. Los niveles de folato sérico y folato eritrocítico disminuyeron en 10 y 7 pacientes, respectivamente, el Cbl en suero fue bajo en un paciente (196 pg / ml), límite inferior en 2 pacientes (201 pg / ml y 275 pg / ml, resp.), y aumentó (> 1100 pg / ml) en 3 pacientes. Los niveles medios de Cbl en suero estuvieron en el rango normal. Se encontraron niveles reducidos de HoloTC en todos los pacientes con niveles bajos de Cbl límite (Tabla 2). El paciente con niveles séricos de Cbl de 275 pg / ml también mostró una deficiencia de folato. En el paciente con PA, los niveles séricos de Cbl y HoloTC fueron muy bajos (63 pg / mL y 3.9 pmol / L, resp.). De 22, 14 pacientes tenían anemia (Hb

), suero Cbl y GGT (

), los niveles séricos de Cbl y HoloTC estaban inversamente, pero no significativamente, relacionados con el MCV. No se encontraron correlaciones significativas entre los niveles séricos de Cbl y HoloTC con los niveles séricos de ferritina, AST y ALT.

(M 22), edad media (rango): 60 años (35-82).

ALIMENTOS VEGETALES FORTIFICADOS

Cereales listos para comer1-6 Bebidas energéticas y deportivas (8 oz, 237 ml)0.5-5 Leche de almendras (1 taza, 237 ml)3 Barra formulada (1.7 oz, 48 g)2-3 Sustitutos de carne sin carne (3 oz, 85 g)1.5-3 Crema para untar tipo margarina (1 cucharada, 14 g)1.5 Leche de soya (8 oz, 237 ml)0.6 Fórmula infantil, preparada (100 ml)0.1-0.2

Absorción de vitamina B12, biodisponibilidad y tiendas

La vitamina B12 se absorbe en la última parte del intestino delgado (íleon terminal). Para ser absorbido, primero debe separarse de las proteínas de los alimentos (con la ayuda de las enzimas pancreáticas y el ácido gástrico) y luego combinarse con el factor intrínseco (IF) producido en el estómago. La absorción suficiente solo puede ocurrir en presencia de calcio proporcionado por el páncreas. Esto significa que los trastornos del estómago, el páncreas y la última parte del intestino delgado pueden afectar la absorción de vitamina B12.

La vitamina B12 de la carne se absorbe mejor que de los huevos. La vitamina B12 en los alimentos enriquecidos no se une a las proteínas, por lo que se absorbe mejor que la vitamina que se encuentra naturalmente en los alimentos *.

los cantidad de vitamina B12 que se absorbe aumenta con la dosis, pero el porcentaje de la vitamina que se absorbe disminuye. Por ejemplo, aproximadamente el 50% de la vitamina se absorbe de una dosis de 1 mcg, el 20% de una dosis de 5 mcg, el 5% de una dosis de 25 mcg y el 1% de una dosis de 1,000 mcg.

Más de 2.5 mg (2,500 mcg) de vitamina B12–1,000 veces más que el requerimiento diario - se pueden almacenar en el cuerpo humano. Es por eso que la deficiencia de vitamina B12 generalmente se desarrolla solo después de 3-5 años después de la interrupción completa de la ingesta de vitaminas.

4. Discusión

La medición de la concentración sérica de Cbl, los niveles séricos de folato y los niveles de folato eritrocitario ha sido la piedra angular para evaluar los casos sospechosos de deficiencia de estas vitaminas, sin embargo, existen grandes limitaciones con este enfoque. Los valores de Cbl falsamente aumentados son causados ​​por trastornos mieloproliferativos, enfermedades hepáticas, sobrecrecimiento bacteriano intestinal, deficiencia congénita de TC II, óxido nitroso y otras circunstancias clínicas y de laboratorio particulares 9, 15. El aumento de MMA y tHcy juntos puede encontrarse con defectos metabólicos primarios, renales insuficiencia e hipovolemia, mientras que solo tHcy puede aumentar en el abuso de alcohol, folato y deficiencia de vitamina B6, el MMA se considera un marcador sensible de la deficiencia de vitamina B12, pero la prueba tiene una disponibilidad limitada. Además, en el ámbito de la atención ambulatoria, no solo los niveles de Cbl, sino también de MMA y tHcy fluctúan con el tiempo y no predicen ni impiden la presencia de trastornos hematológicos o neurológicos sensibles a Cbl. Varios autores han sugerido que HoloTC es el mejor índice de deficiencia de Cbl 7, 17 y el primer marcador de deficiencia de vitamina B12 en poblaciones en riesgo y en ancianos. En un artículo anterior sobre pacientes anémicos megaloblásticos, encontramos niveles de Cbl en suero falsamente normales solo en alcohólicos, de 101 pacientes adultos con anemia megaloblástica, se encontraron niveles de Cbl en suero normales, suero normal y folato de glóbulos rojos solo en 3 pacientes, todos con alcohol. dependiente, mientras que en otro, se encontraron niveles séricos alcohólicos limítrofes de vitamina B12. Los cuatro pacientes respondieron al tratamiento con cobalamina. En este estudio, hemos evaluado el estado de la vitamina B12 en 22 alcohólicos midiendo no solo las concentraciones de Cbl, los niveles de folato sérico y folato de glóbulos rojos, sino también los niveles de HoloTC, con el ensayo Abbott AxSYM. Se ha informado que las enfermedades hepáticas pueden causar un aumento en la circulación de Cbl 10, 11, 20. En nuestro estudio, los niveles medios de Cbl en suero fueron de 480 pg / ml, en muchos informes, los niveles de Cbl en suero se encontraron más altos en alcohólicos que en el control grupo pero generalmente permanecen en el rango de referencia 21, 22. Se encontró una correlación positiva significativa entre la vitamina B12 y GGT, un marcador de abuso reciente de alcohol, según lo informado por otros 20, 23. Con el aumento del daño hepatocelular relacionado con el alcohol, el Cbl en suero tiende para ser mayor, el aumento de los títulos séricos de vitamina B12 se correlaciona con la gravedad de la enfermedad, y se encontraron niveles decrecientes durante la remisión de la enfermedad. Es probable que este fenómeno sea causado por la liberación de Cbl durante la citólisis hepática y / o un almacenamiento defectuoso que hace que la vitamina B12 se filtre fuera del hígado a la circulación, por otro lado, una disminución de la concentración de TCII y un aclaramiento reducido de HC pueden ser el resultado de una capacidad hepática sintetizadora alterada 10-20. Por lo tanto, la medición de los niveles séricos totales de vitamina B12 puede ser engañosa en los alcohólicos, porque es posible una deficiencia metabólica tisular incluso con niveles séricos normales de Cbl. Se encontró una correlación positiva significativa entre los niveles séricos de Cbl y HoloTC, según lo informado por otros utilizando el mismo ensayo inmunoenzimático 13, 25. Se encontraron niveles reducidos de HoloTC en 3 pacientes dependientes del alcohol con niveles límite de Cbl bajos. El paciente con signos clínicos de deficiencia de vitamina B12 (anemia perniciosa) mostró niveles muy bajos de HoloTC. Por lo tanto, la medición de HoloTC fue útil para identificar una sospecha de deficiencia de vitamina B12 en pacientes alcohólicos, a pesar de los niveles límite de Cbl. Nuestros datos, a pesar del pequeño número de muestra, respaldan la suposición de que HoloTC es un marcador temprano para diagnosticar la deficiencia de B12. Este es un informe preliminar: es necesario aclarar más confirmaciones con más casos. Como era de esperar, en nuestra serie, la deficiencia de folato fue el problema más común (de 22, encontramos que el folato eritrocitario bajo en 7 pacientes), pero también la deficiencia de Cbl es una cuestión no despreciable en estos pacientes. Nuestros hallazgos sugieren que en alcohólicos se recomienda precaución en la interpretación de estos ensayos de vitaminas, particularmente en los sujetos con valores límite de Cbl bajos. En este subconjunto de pacientes, la medición de HoloTC puede ser una opción útil para evaluar el estado de la vitamina B12.

Interacciones con drogas

Las siguientes drogas mayo Disminuir la absorción de vitamina B12: fármacos antiepilépticos, cloranfenicol, colestiramina, colchicina, inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol), metformina y óxido nitroso, pero se justifica más investigación 1,15,42.

Ostra

Debes haber oído hablar de las conchas de ostras. Sí, esos tienen maravillosos beneficios para la salud al ser los mariscos. Si puede consumir solo 3 onzas de Oyster, podrá ganar 10.2 miligramos de hierro dentro de su cuerpo.

Además, la ingesta de calorías será de alrededor de 116 en este sentido. Además, sirve para obtener la cantidad adecuada de vitamina B12.

Salmón

Los mariscos conocidos como salmón, también tienen una variedad de beneficios para la salud. Debes ir por el salmón salvaje que se encuentra en Alaska. Según el fondo de defensa ambiental, el salmón está disponible en las pesquerías que están bien mantenidas.

No habrá ninguna fuente de contaminación a este respecto. Ahora puede obtener salmones de las granjas ecológicas. Ahora la mejor parte es que el salmón está cargado con una buena cantidad de vitamina B12.

Niveles de sangre normales

Según Mayo Medical Laboratories, los valores sanguíneos normales son 180-914 ng / L, los niveles de 150-400 ng / L se consideran límite bajo. Los rangos de referencia normales para los niveles de vitamina B12 en sangre difieren entre los laboratorios.

Causas

  • Mala absorción de vitamina B12 ligada a los alimentos
    • Cierto afecciones estomacales, como la gastritis atrófica causada por Helicobacter pylori infección, extirpación quirúrgica parcial del estómago 4,5, bypass gástrico (cirugía bariátrica) en el tratamiento de la obesidad 4,6 y la sarcoidosis se asocian con una secreción reducida de ácido gástrico, que se requiere para la separación de la vitamina B12 de las proteínas de los alimentos, para que puedan afectar la absorción de vitamina B12 de los alimentos, pero no la absorción de la vitamina B12 libre de los suplementos .
    • Pancreatitis crónica, generalmente en alcohólicos crónicos, puede resultar en una secreción insuficiente de una enzima pancreática que separa la vitamina B12 de las proteínas en los alimentos.
  • Secreción insuficiente del factor intrínseco. de la capa de la mucosa gástrica (se requiere el factor para la absorción de vitamina B12) 1,8:
    • La gastritis atrófica autoinmune que produce anemia perniciosa (principalmente en personas mayores de 60 años), puede presentarse en familias
    • Infección por Bacteria H. pylori
    • Anemia perniciosa congénita
  • En el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO), las bacterias pueden consumir vitamina B12 en la dieta
  • Tenia de pescado en el intestino delgado puede consumir vitamina B12 en la dieta.
  • Enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, enfermedad tropical, linfoma intestinal, VIH / SIDA o cirugía, incluida la cirugía de pérdida de peso, puede afectar la parte final del intestino delgado (íleon terminal), que es el sitio principal de absorción de vitamina B12.
  • No hay ingesta de vitamina B12 en estricta dieta vegetariana (vegana) 8,27 o debido a la evitación de carne y leche después de la cirugía de bypass gástrico. Debido a las importantes reservas corporales de vitamina B12, puede tomar de 3 a 5 años para que se desarrolle la deficiencia después de comenzar una dieta vegana.
  • Pérdida de vitamina B12 durante el embarazo o amamantamiento, que también puede causar deficiencia de vitaminas en un niño, especialmente si la madre es vegana
  • Grave deficiencia de folato
  • Raro trastornos congénitos del metabolismo de la vitamina B12 (enfermedad de cobalamina C, D, E y F)

Síntomas

  • Ardor, lengua enrojecida (especialmente en los bordes), pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso.
  • Saciedad temprana e hinchazón abdominal debido a inflamación estomacal
  • Amarillo pálido, cera pálida, pigmentación anormal en la piel y el cabello.
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Fiebre baja
  • Síntomas neurológicos: parestesia (entumecimiento, hormigueo, ardor) y dolor en los pies y las manos en el patrón de medias y guantes, debilidad, marcha inestable (ataxia), pérdida de memoria, irritabilidad y dificultad para orinar, incluso en ausencia de anemia y puede volverse permanente.
  • Depresión 15,16
  • Si no se trata, la anemia perniciosa es fatal.
  • Referencia:

Tratamiento

  • Para malabsorción de vitamina B12 ligada a alimentos: suplementos orales de vitamina B12 en pequeñas dosis
  • Para la anemia perniciosa:
    • Inyecciones intramusculares (inyecciones), 1 mg al día durante 2 semanas, luego semanalmente hasta que los análisis de sangre se normalicen y luego mensualmente de por vida.
    • Para algunas personas (no en aquellos con trastornos neurológicos), las dosis orales de 1,000-2,000 mcg / día pueden ser apropiadas, incluso si solo alrededor del 1% (10 mcg de una dosis de 1,000 mcg) de vitamina B12 se absorbe en la anemia perniciosa 1,22 40.
    • Es posible que se necesiten suplementos de potasio y hierro para prevenir niveles bajos de potasio en sangre (hipocalemia) y niveles de hierro causados ​​por los suplementos de vitamina B12 en dosis altas.

NOTA: Pequeñas cantidades de alimentos para animales, por ejemplo, después de cambiar de comida vegetariana vegana a ovo-laco, pueden no ser suficientes para tratar la deficiencia de vitamina B12.

Suplementos de vitamina B12

Sin receta (sin receta):

  • Cianocobalamina y metilocobalamina en forma de tabletas, pastillas y cápsulas y como parte del complejo B y suplementos multivitamínicos están disponibles. Para ser eficaz, en el cuerpo humano, la cianocobalamina necesita convertirse en metilcobalamina. La cianocobalamina y la metilcobalamina se consideran igualmente efectivas.
  • Tabletas sublinguales, los polvos o líquidos (gotas) no parecen ser más efectivos que las tabletas regulares, no está claro si hay algún beneficio de las tabletas masticables sobre otras formas orales.
  • La efectividad de los parches de vitamina B12 no ha sido suficientemente probada.

  • Cianocobalamina o hidroxocobalamina como inyección dérmica (debajo de la piel) e intramuscular están disponibles. En un estudio, la hidroxocobalamina aumentó los niveles de vitamina B12 en sangre 4 veces más que la cianocobalamina. Las personas con enfermedad renal crónica deben evitar los suplementos de cianocobalamina en grandes dosis, ya que a menudo no pueden metabolizar eficientemente el cianuro.
  • Gel nasal y aerosol nasal (500 mcg una vez por semana) 43,44 que contienen cianocobalamina también parecen aumentar los niveles de vitamina B12 en la sangre.

Dosis para veganos

La dosis recomendada para veganos es de 25-100 mcg / día, 1,000 mcg dos veces por semana o 2,000 mcg una vez por semana 25,30. Los suplementos de vitamina B12 se obtienen de bacterias, no de animales, por lo que son veganos, a menos que se les agregue gelatina u otros productos animales.

¿Quién puede beneficiarse de los suplementos de vitamina B12?

Anyone at risk to develop vitamin B12 deficiency, including vegans, old people, breastfed infants, pregnant women, and some patients with thyrotoxicosis, hemolytic anemia, hemorrhage, malignancy, liver or kidney disease.

Vitamin B12 Safety: Side Effects, Toxicity

Toxicity from the overdose of vitamin B12 is not known . Side effects of vitamin B12 are rare and may include nausea, vomiting, mild diarrhea, blood clots, itching, acne rosacea and allergic reactions .

Reported harmful effects of vitamin B12 injections: anxiety, dizziness, headache, paresthesia (tingling), difficulty breathing, infection at the site of injection, gait abnormalities, arthritis, muscle pain, back pain, pulmonary edema, thrombosis, polycythemia vera .

During Pregnancy

Vitamin B12 in doses larger than Recommended Dietary Allowance (2.6 mcg/day) is pregnancy category C, which means no adverse effects in the fetuses were observed so far but insufficient studies have been done, so they cannot be ruled out .

Who should avoid vitamin B12 supplements?

  • Individuals allergic to cobalt
  • Individuals with Leber’s disease–a hereditary eye disease in whom vitamin B12 supplements can cause serious damage of the optic nerve possibly resulting in blindness